הפריה חוץ גופית

הפריה חוץ גופית - כל מה שרציתם לדעת

האם הפריה חוץ גופית הינו הטיפול האחרון שיופעל לאחר סדרת טיפולי פוריות מתישה ,כשהזוג שבור ומיואש? לא ולא!

להפריה חוץ גופית שני קובעים, אחד אבחנתי והשני טיפולי. ישנם זוגות שתחילת מסע תיקון ליקויי הפוריות תהיה הפריה חוץ גופית אבחנתית .זוגות אחרים יטופלו בהפריה חוץ גופית בעקבות אבחנה כגון חסימה בחצוצרות.









מהי הפריה חוץ גופית?

את המושג הפריה חוץ גופית אנו מכירים בשם הפריית מבחנה. הביציות נשלפות משחלות המטופלת ותהליך ההפריה מתרחש במעבדה במקום בחצוצרה. הביציות המופרות מתחילות להתחלק במעבדה והעוברים מושתלים לרחם כעבור 3-5 ימים ( לפני השרשה ברירית הרחם)

טכניקה זו פותחה בבריטניה בשנות השמונים. טיפול זה עלה לישראל, בשנת 1982 . בתחילת הדרך ניתן טיפול זה למטופלות עם חסימה בחצוצרות. בהמשך התפתחו טכניקות להפריית הביציות עבור זרע לא מסוגל להפרות בכוחות עצמו וכיום ניתן לבדוק את גנום העובר העתיד להיוולד ולהימנע משלל מחלות  גנטיות או למנוע הפלה טבעית בתחילת ההיריון. בעתיד הנראה לעיין ניתן יהיה לתקן גנים פגומים והבטיח חיים נטולי מחלות לדורות הבאים. 

כמעט 2% מכלל הלידות בעולם המערבי פונה לשיטה זו. עקב ההצלחה והאפקטיביות של השיטה, רבים פונים להפריית חוץ גופית, גם מהסיבה שבסופו של דבר בת הזוג כן זוכה ללדת אותו בעצמה, זאת לעומת אימוץ או פונדקאות.

כיום משתמשים בהפריות חוץ גופיות גם כשאין בעיית פוריות, ככלי אבחנתי כגון הצורך במניעת העברת מחלות גנטיות לעוברת, בחירת מין היילוד או שימור פוריות.

גרימת ביוץ יתר לקראת שאיבת הביציות
מטרת טיפול זה ליצור כ 10-15 זקיקים,בשתי השחלות, שבהם ימצאו ביציות,בשונה ממחזור ביוץ טבעי בו מתפתח רק זקיק אחד באחת השחלות. לפני הוסת הצפוי ,יוזרק חומר מלאכותי במטרה "לשתק" זמני את פעילות בלוטת יותרת המח ,לגבי השראת הביוץ באופן טבעי. טיפול מקדים זה,מאפשר גרימת ביוץ יתר  מסונכרן ,כלומר, הזקיקים המתפתחים יהיו זהים בגודלם ,ובהם הביציות יבשילו בו זמנית.
עם תחילת הוסת תידרש בת הזוג להזריק חומרים מלאכותיים דומים לאלה המופרשים ע"י יתרת המח (גונדוטרופיניים) : סוג אחד נועד להשראת הביוץ  והסוג השני נועד לגרום להבשלתן הסופית של הביציות וניתוקן מדופן הזקיק לקראת שאיבתן. לכל מטופלת תגובה שונה, לכן יש צורך בתכנית מותאמת אישית ע"י הרופא. עקב מורכבות התהליך והסיכון לסיבוכים קשים, יש חשיבות רבה להרכב החומרים למינון, לעיתוי ולמעקב רפואי צמוד אחר המתרחש בשחלות.
במקביל לטיפול זה, מנותרת תגובת השחלות ע"י בדיקות הדם לקביעת רמות ההורמונים וסריקת על קול של האגן הקטן,לקביעת מספר וגודל  הזקיקים בשחלות, ועובי רירית הרחם. כאשר תוצאות הבדיקות הללו מצביעים על בשלות הביציות ויצירת תנאים טובים לקליטת ההיריון ברחם, ניתן הורמון ההיריון אשר יגרום, כעבור 36 שעות לפקיעת הזקיקים וחריגת הביציות . כשעתים לפני מועד חריגת הביציות ,יתבצע תהליך שאיבת הזקיקים והעברתו למעבדה לאיתור ביציות

שאיבת הזקיקים שבשחלות, מתבצעת דרך הנרתיק, בהנחיה הסורק העל קולי, בהרדמה כללית. תוכן הזקיקים נשאב  בעזרת מחט דקיקה והנוזל הנשאב מועבר למעבדה לצורך זיהוי  וניפוי הביציות.
שלב ההפריה: הזירעונים התקינים והנעים מבודדים מתוך הזרמה,בתהליך מעבדתי, במקביל לשאיבת הביציות מן השחלות. בהמשך מפגישים בין הביציות והזרע לצורך ההפריה ,שהיא בעצם זיווג של 23 כרומוזומים (אחד משני הסטים ) שבביצית עם סט מקביל של הזירעון. הביצית המופרית מכילה עכשיו 46 כרומוזומים(23 זוגות) בדומה ליתר תאי גופינו אשר יכתיבו תהליך חלוקת התא עד יום חמש לאחר הפרייה ,כאשר העובר יכיל 150-250 תאים ויהיה מוכן להשרשה ברחם.  
כאשר הזרע אינו מסוגל להפרות את הביציות, עקב בעיה באיכותו,מבצעים באופן מלאכותי את תהליך החדרת החומר הגנטי של הזרע לתוך הביצית ,– הזרקת זרע תוך התא (ICSI) תא זרע בודד נשאב לתוך מחט ומוזרק ישירות לתוך הביצית.     

השתלתת העוברים
ביום השלישי עד היום החמישי לאחר שאיבת הביציות וביצוע ההפריה, משתילים ברחם 1-2 מתוך העוברים שנוצרו. השתלת העוברים מתבצעת בעזרת צינורית פלסטיק דקיקה ,דרך צוואר הרחם .פעולה זו מתבצעת בחדר ניתוח ללא הרדמה ואינה כרוכה בכאב. 


לפגישת יעוץ : 1-800-2000-02 או info@global-ivf.com         

 

הקפאת עוברים

כאשר, לאחר ההשתלה, נותרים עוברים נוספים, ניתן להקפיא אותם, בתהליך מיוחד ולשמר אותם בטמפרטורה נמוכה מאוד(196 מעלות  מתחת לאפס). אם לא נוצר היריון בטיפול הנוכחי, ניתן  להפשיר את העוברים המוקפאים במחזור שלאחר מכן,ללא צורך לעבור מחדש טיפול הורמונאלי. את העוברים  אלה ניתן לשמר לשנים רבות ,כך שניתן ליצור היריון  גם זמן רב לאחר הלידה ,גם כאשר עקב הגיל המתקדם איכות הביציות אינה מאפשרת יותר יצירת היריון. זאת צורת שימור הפוריות היעילה ביותר.

לפגישת יעוץ : 1-800-2000-02 או info@global-ivf.com         

ייעוץ מקוון